Дума приняла в I чтении законопроект об обязательном медстраховании

Госдума приняла в первом чтении законопроект "Об обязательном медицинском страховании в РФ". Документ внесли депутаты от фракции "Единая Россия" Ольга Борзова, Николай Герасименко, Александр Чухраев, Николай Гончар, Владислав Резник, Максим Мищенко, Андрей Исаев.
В пояснительной записке к документу отмечается, что проект закона направлен на усиление гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи. Основные положения законопроекта соответствуют действующему закону "Об основах обязательного социального страхования".
Гражданин будет обладать правом выбора медицинской организации и врача, правом на получение медицинской помощи в любой медицинской организации, работающей в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом исключается право работодателя и органов государственной власти субъектов РФ на выбор страховых медицинских организаций. Застрахованное лицо будет вправе заменить выбранную им организацию на иную.
Информация о медицинских организациях и страховых медицинских организациях, работающих в системе ОМС, будет доступна для граждан на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования в Интернете.
Законопроект предусматривает участие в заявительном порядке в системе ОМС медицинских организаций любых организационно-правовых форм и имеющих имущество в любой форме собственности, предусмотренной законодательством РФ.
Застрахованные лица будут иметь страховой медицинский полис единого образца, не требующий замены при смене страховой медицинской организации и действующий на всей территории РФ.
Проект закона закрепляет право застрахованного лица на возмещение от страховой медицинской организации и медицинской организации ущерба, причиненного в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением обязанностей по организации медицинской помощи.
Страхователями для работающих граждан являются плательщики страховых взносов на ОМС, для неработающих граждан - органы исполнительной власти субъекта РФ. Предлагается установление единого страховщика в системе обязательного медицинского страхования - Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС).
Отдельные полномочия страховщика будут осуществляться территориальными ФОМС и страховыми медицинскими организациями. Устанавливаются санкции к страховым медицинским организациям за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи.
Законопроект предусматривает возможность перехода на преимущественно одноканальное финансирование организаций здравоохранения через систему ОМС в связи с планируемым установлением оплаты медпомощи по тарифу, включающему все статьи расходов, кроме капитальных вложений и расходов на приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу.
Скорая медицинская помощь будет включена в базовую программу ОМС с 2013 года, а высокотехнологичная - с 2015 года. Депутаты также проголосовали за принятие в первом чтении законопроекта "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с принятием федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ", который устанавливает нормы, позволяющие реализовать базовый закон об ОМС.
В документе также предложена поправка в закон об организации страхового дела в РФ, увеличивающая минимальный размер уставного капитала страховщиков, занимающихся обязательным медицинским страхованием (ОМС), с 30 млн рублей до 120 млн рублей. На уровне 30 млн рублей, согласно предлагаемым поправкам, оставлен минимальный размер уставного капитала только тех компаний, которые специализируются исключительно на добровольном медицинском страховании.
В заключении комитета по охране здоровья отмечается, что целесообразно более четко разграничить и определить функции, полномочия и ответственность всех участников системы обязательного медицинского страхования.